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自我疗法SELF THERAPY

接纳真实我,切断逻辑链,鼓起勇气,创造新体验

什么是强迫症?如何判断自己是不是患上了强迫症?

2020-04-23

      所谓强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD),完整的定义包括三个部分,称为症状一、症状二和症状三。症状一是指闯入大脑的某些你认为不应该出现或不愿意出现的想法、欲望、图像、意向或冲动,症状二是这些想法、欲望、图像、意向或冲动导致了你的恐惧、焦虑和痛苦,症状三是你试图通过意志努力、逻辑分析、回避或仪式化行为(包括心理仪式化)来消除恐惧、焦虑和痛苦。

      学术化定义是指反复出现的难以遏制的给患者造成极大痛苦的,并损伤其社会功能、影响其正常生活的仪式化的思维和行为。强迫到底是什么,用通俗的比喻来形容,强迫症是一场残酷的内战和一款心酸的游戏。


      重复是人获取安全感的一种方式或手段,但是强迫重复与正常重复的区别在于:

1)过度化。比如洗一次手半个小时,洗澡三个小时,以至于出门都困难,难以正常学习和工作;还有反复检查、询问、确认达数十次,搞得别人烦透了,自己也觉得不好意思,但不问就难受得不行,从而影响生活。

2)仪式化。比如洗手是要遵循严格的程序和步骤:开关先拧一圈再回半圈,然后捧一捧水浇到水龙头上,从指尖开始洗起,依次洗到手腕,这个过程若被打断就必须重新开始。如此连洗六遍,不能多也不能少,否则重来。他认为只有这样才能把“脏”洗掉。更有隐形的仪式化的强迫思维,大脑似乎在忙于整理秩序,譬如努力调出一个好念头,去替换、抵消或覆盖一个坏念头,否则就感觉大祸临头。这些仪式化的重复行为其实都没有实质意义,但患者偏偏赋予其某种意义,即避免可怕后果的发生。

  再比如越过门槛儿要先迈左脚,因为“男左女右”,右脚迈过去不吉利,所以如果一不留神先迈了右脚,必须倒回去重新来。

  症状是仪式化的重复思维和行为,但并非所有仪式化重复思维和行为都是症状,比如洁癖、宗教仪式及某些习惯动作等,所以万不可轻易给自己贴强迫症的标签。

(3)成瘾化。就是对强迫症的症状形成依赖,利用症状来缓解情绪已经成为患者自动自发的第一反应和选择,若阻断这个反应和选择,就会出现强烈的身心反应,难受得要死。这个强迫模式按巴甫洛夫的条件反射学说,患者由于情感体验过于深刻,在大脑皮层某个区域形成顽固的病理惰性兴奋灶,使兴奋过程向抑制过程转换发生困难,所以,只有反射行为(症状)重复多次后,才能平息兴奋灶的兴奋,使患者减轻紧张和焦虑。


      那么,如何判断自己是不是患上了强迫症呢?根据强迫症的定义和特点,如果某些重复的仪式化的思维和行为,给自己带来了持续的痛苦,并影响了自己的正常生活,那就可以诊断为强迫症了。