强迫症自我心理疗法提纲

强迫症自我心理疗法是指运用三个自我理论自己给自己治疗的方法。其实强迫症不是由哪个理论方法或咨询师治疗好的，所谓治疗，就是帮助患者认识强迫、理解强迫，并以正确的态度和方法对待强迫的过程，本质上是自我治疗。强迫症的自我心理疗法在“谁在强迫我的人生”这本书中有介绍，该书获得2110年山东省高校优秀科研成果一等奖。

一、          三个自我理论简介

三个自我理论认为原发的真实我内部的冲突焦虑不足以导致强迫症，理想我对真实我的打压所形成的继发性冲突焦虑，才是强迫症形成和发展的根本原因。

二、        强迫症的完整定义

强迫症的的根源是恐惧，发生发展的动力是焦虑，表现形式是难以遏制的仪式化的思维和行为。

完整定义包括四部分：反复出现的念头、情绪、冲动、行为。强迫症形成之前，可称为强迫现象，人皆有之，本为正常现象，程度因人而异。

强迫现象被强化，变得过度而失控，当事人感到痛苦，影响正常生活，社会功能受损。此时才可以诊断为强迫症

三、   强迫症的形成发展机制

1、强迫现象被强化的原因：头脑思维运作的结果——理想我与逻辑链。具有强迫性格特点的人习惯用思考解决生活遇到的困扰，对大脑思维有一种依赖。

残酷的内战：理想我打压真实我。举例：过独木桥，上台发言。

强迫思维逻辑链：举例“恐艾-握手” “失眠”

2、真实与虚幻。闯入脑海的念头以及身体反应恐惧感觉是真实的，理想我和逻辑链是虚幻的。逻辑链：推出的灾难性后果是虚幻的，为避免这个后果的发生所采取的措施和对策也是虚幻的没有意义的。

3、原发与继发。以睡眠不足对人的影响为例，原发的影响有限，对人影响最大的是由此产生的负面情绪。失恋伤心难过（原发），但认为对方不应该拒绝你，失恋就证明自己无能、没有价值，由此自我否定自我憎恨甚至绝望，这就是继发的现象。

4、强迫是一出戏，自编自导自演。思维的功能。演给父母看（你们对我的教育失败了，这就是对你们的惩罚），也演给自己看（逃避现实打击，保护自尊心的需要。）。

三、        自我心理疗法

1、原理：放弃对强迫思维和强迫行为的依赖，而是靠提升自身力量获得安全感。具体讲，在认知领悟基础上，通过分离内观法，降低错误信念和负面情绪所产生的负能量，再通过积极行动所产生的良好感受增加正能量，也就是真实我的二次成长过程。如此，症状将自动脱落。

2、口诀：接纳真实我，切断逻辑链，鼓起勇气创造新体验。对念头要狠，对自己要好。活在当下。停止和切断之后，剩下的就是真实。真实的东西会自然整合恢复。真实就是力量。

3、分离内观法：观就是看，内观就是看自己的戏。

想象你从念头中分离出来了，你现在不是演员，而是观众。你在看一场戏，一直在看。这样看下去，就没那么可怕了，恐惧也就下降了。当恐惧或焦虑下降到一定程度（不要等到完全消失），就马上行动起来，不陪它玩儿了。

行动起来，就是就是在接受杂念和情绪干扰的前提下，不断把注意力拉到当下所做的事情上，并慢慢达到专注的状态。为了帮助大家做到这一点，需要进行内观训练（守玄门）：现场训练-----心静而智慧生，强迫制造的假象才能被看穿，放下。

4、如何认识症状：主观标准。凡是让你痛苦并影响正常生活的都是症状。否则就不是症状。虽然不是症状，但也不能执着（念头），因为一执着就可能变成症状。任何念头只要产生执着，都有可能演变成症状（强迫思维逻辑链的展开）。这是症状泛化的基础。警惕！

5、如何处理症状：

a症状一来，要马上觉察，强迫又来了，表演又开始了。此时，首选的方法就是默念当下，果断切断逻辑链，克制强迫行为，带着焦虑去做事。

b如果强迫来势凶猛，恐惧强烈到受不了，那你就停下来陪它玩儿玩——分离内观法。

C如何实施强迫行为：切断行为与灾难性后果之间的联系，降低其意义。

总结：接纳真实我的一切原发性反应、表现和选择，直面现实，把心打开，从现在起做一个真实的人。有理想有目标，凡事尽力而为，结果顺其自然。